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비급여안내

비급여안내

비급여 비용 안내

대분류 중분류 항목 진료비용 등 (단위;원) 특이사항
코드 명칭 비용 최저
비용
최고
비용
치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
병실료 1인실 ABZ01 일반병동 200,000
1인실 ABZ01 포괄병동 230,000
검사료 초음파 EB482 경동맥 120,000 급여인정기준외
실시한 경우 비급여
초음파 EB481 뇌혈류 120,000 급여인정기준외
실시한 경우 비급여
초음파 EB421 유방 100,000 급여인정기준외
실시한 경우 비급여
초음파 EB414 갑상선 100,000 급여인정기준외
실시한 경우 비급여
초음파 EB414 갑상선(정밀) 120,000 급여인정기준외
실시한 경우 비급여
초음파 EB470 근골격 80,000 급여인정기준외
실시한 경우 비급여
초음파 EB431 심장 200,000 급여인정기준외
실시한 경우 비급여
초음파 EB561 초음파(유도) 60,000 급여인정기준외
실시한 경우 비급여
초음파 EB441 복부 100,000 급여인정기준외
실시한 경우 비급여
초음파 EB415 경부(목) 100,000 급여인정기준외
실시한 경우 비급여
초음파 EB470 연부조직 80,000 급여인정기준외
실시한 경우 비급여
초음파 EB470 단순(유도) 60,000 급여인정기준외
실시한 경우 비급여
초음파 EB451 전립선 100,000 급여인정기준외
실시한 경우 비급여
초음파 EB422 흉부 100,000 급여인정기준외
실시한 경우 비급여
감염증 CZ394 인플루엔자 간이검사 30,000
내시경검사 EA002 위내시경 수면료 50,000
내시경검사 EA003 대장내시경 수면료 90,000
일반화학검사 기타 혈액암검사20종(검진) 200,000
일반화학검사 CZ246 허혈성 변형 알부민검사 60,000
기타기능검사 기타 체지방검사(검진) 10,000
기타기능검사 EZ886 자궁경부확대촬영 30,000
병리검사 C5624008 액상세포검사(자궁질)(검진) 45,892 급여인정기준외
실시한 경우 비급여
감염증 D6611 인플루엔자 A&B&코로나 동시검사 30,000
감염증 D6620970 코로나 신속항원검사 (간이검사) 15,000 30,000 급여인정기준외
실시한 경우 비급여
골밀도 HC342 BMD(검진) 50,000
MRI 척추 HE109 경추 400,000 X 급여인정기준외
실시한 경우 비급여
척추 HE110 흉추 400,000 X 급여인정기준외
실시한 경우 비급여
척추 HE111 요추 400,000 X 급여인정기준외
실시한 경우 비급여
근골격계 HE115 견관절 400,000 X 급여인정기준외
실시한 경우 비급여
근골격계 HE116 주관절 400,000 X 급여인정기준외
실시한 경우 비급여
근골격계 HE117 손목 400,000 X 급여인정기준외
실시한 경우 비급여
근골격계 HE118 고관절, 골반 400,000 X 급여인정기준외
실시한 경우 비급여
근골격계 HE120 무릎 400,000 X 급여인정기준외
실시한 경우 비급여
근골격계 HE121 발목 400,000 X 급여인정기준외
실시한 경우 비급여
HI101 400,000 X 급여인정기준외
실시한 경우 비급여
뇌혈관 HE135 뇌혈관 400,000 X 급여인정기준외
실시한 경우 비급여
복부 HE127 복부 400,000 X 급여인정기준외
실시한 경우 비급여
흉부 HE125 흉부 400,000 X 급여인정기준외
실시한 경우 비급여
두경부 HE103 안면부 400,000 X 급여인정기준외
실시한 경우 비급여
두경부 HE108 경부(목) 400,000 X 급여인정기준외
실시한 경우 비급여
수술 근골 SZ083 추간판내 고주파열치료 2,500,000 X 급여인정기준외
실시한 경우 비급여
신경 SZ634 경피적 경막외강 신경성형술 350,000 X 급여인정기준외
실시한 경우 비급여
약제 약제 644901752 유바솔250ml 40,000
약제 640006701 오마프원페리362ml 100,000
약제 678900850 콤비플렉스엠시티페리주 100,000
약제 670607081 비치라이트 50,000
약제 670400520 메리트디주1ml(비타민D) 40,000
약제 653101811 알리마주(마늘주사) 30,000
약제 654400571 삭센다 펜주(비만) 130,000 X
약제 648902271 프리베나(폐렴) 140,000
약제 655500901 조스타박스(대상포진) 190,000
약제 644704581 스카이조스타(대상포진) 180,000
약제 655500020 가다실주(4가) 120,000
약제 655501930 가다실주(9가) 210,000
약제 665900181 아박심(A형간염) 70,000 (대인)
약제 668902161 유박스B(B형간염) 23,000 (대인)
약제 665900110 아다셀주 50,000
약제 644701660 티디백신 30,000
약제 641705201 4가독감(테라텍트프리필드) 30,000
약제 649802191 시코빈주20ml 30,000
약제 645905870 만성피로(징크온주외5종) 100,000
약제 659600291 예나스테론주 30,000
약제 658501660 에스치온주 20,000
약제 645905920 에스멀티비타주 30,000
약제 645102113 아르믹스주250ml 60,000
약제 645104642 아르믹스주100ml 30,000
약제 643604610 페라미플루 주 15ml(1EA) 40,000
약제 647801081 삼진타우로린주사2% 250ml 120,000
약제 670607612 휴온스 헤파린나트륨주사 300IU/3ML 4,020
약제 675100012 인스틸라겔 12,000
약제 659901460 오라팡정(28정) 350,000
약제 659900891 엔도나제에프산1.5g 5,000
약제 678900970 이노엔0.9%생리식염주사액 110 9,000
약제 654900051 도타렘주 74,058 급여인정기준외
실시한 경우 비급여
서류 제증명 PDZ01 일반 진단서 20,000
제증명 PDE01 영문 진단서 20,000
제증명 PDZ01 일반 진단서 사본 1,000 1매당
제증명 PDZ09 입.퇴원 확인서 3,000
제증명 PDZ09 입.퇴원 확인서 사본 1,000 1매당
제증명 PDZ09 통원확인서 3,000
제증명 PDZ09 진료확인서 3,000
제증명 PDZ09 통원.진료확인서 사본 1,000
제증명 PDZ03 사망진단서 10,000
제증명 PDZ03 사망진단서 사본 1,000 1매당
제증명 PDZ02 상해진단서(3주미만) 100,000
제증명 PDZ02 상해진단서(3주이상) 150,000
제증명 PDZ02 상해진단서 사본 1,000 1매당
제증명 PDZ01 채용신체검사(일반) 40,000
제증명 PDZ01 채용신체검사(공무원) 40,000
제증명 PDZ01 근로능력평가용 10,000
제증명 PDZ07 장애진단서(신체적장애) 15,000
제증명 PDZ07 장애진단서(정신적장애) 40,000
제증명 PDZ07 장애진단서(국민연금용) 15,000
제증명 PDZ07 후유장애진단서 100,000
제증명 PDZ08 병사용진단서 20,000
제증명 PDZ14 향후진료비추정서(천만원미만) 50,000
제증명 PDZ14 향후치료비추정저(천만원이상) 100,000
제증명 PDZ17 장애인증명서 1,000
제증명 PDZ11 의무기록사본(1~5매까지 1매당) 1,000
제증명 PDZ11 의무기록사본(6매부터 1매당) 100
제증명 PDZ16 제증명서 사본 1,000
제증명 PDZ01 보건증 30,000
이학
요법료
물리치료 MX122 도수치료 (손목, 발목) 50,000 140,000
물리치료 SZ084 체외충격파 60,000
물리치료 MZ007 신장분사 5,000 40,000
치료
재료
보조기 BC1219RE 손가락보호대(엄지) 25,000
보조기 BC1208PV 발목보호대 35,000
보조기 BC1205PV 손목보호대 25,000
보조기 BC1217RE 무릎보호대 80,000
보조기 BC1212RE 허리보호대 50,000
동종진피(Inject용) BTT01113 CG Reallo Inject
(시지리알로인젝트) 0.5cc
200,000
동종진피(Inject용) BTT01113 CG Reallo Inject
(시지리알로인젝트) 1cc
250,000
척추경막외유착방지제 BM2101QT 메디클로(MEDICLORE) 200,000
척추경막외유착방지제 BF0100VD 인터블럭
(Interblock, guardianwrap plus)
220,000
자착성(탄력)붕대 BK7100VO Care Bandage Polypropylene 15,000
자착성(탄력)붕대 BK7101UZ Cpk Fix viscose Rayon 8,500
드레싱고정류
(카테터고정용)
BM5101AP 대한픽싱롤
(화이트)_드레싱키드
3,000
기타기능검사 F6216.F6221 MMSE+GDS 치매검사(검진) 45,000
드레싱고정류
(카테터고정용)
BM5100NG 큐어셋 40,000
자착성(탄력)붕대 BK7100VO Care Bandage_수술용드레싱키트 15,000
피부보호제
(구강연조직 처치시
행위료포함)
BM5003OH 덤린2g (Dermlin Paste) 40,000
피부보호제
(구강연조직 처치시
행위료포함)
BM5003OH 덤린 5G(Dermlin Paste) 70,000
피부보호제
(구강연조직 처치시
행위료포함)
BM5003OH 덤린 10G(Dermlin Paste) 120,000
드레싱고정류
(카테터고정용)
BM5100VJ Dosi-Flow
씨큐어덤부직포픽스롤
10,000
추간판내
고주파 열치료술
BF0201DA LDisQ 2,200,000
경막외강
신경박리술용
BJ4801RA ST Reed 1,760,000
인체조직유래
2차 가공뼈
BC0107ED Edenfuse,
Edenfuse Osteoplus,
Carefuse Dbm+Cmc
600,000
기타 기타 PDZ11 CD복사 10,000
기타 기타 수저 2,000
기타 기타 입원세트 15,000
기타 기타 보호자식 5,060
기타 기타 공기밥 1,000

치과 비급여 비용 안내

대분류 중분류 항목 진료비용 등 (단위;원) 특이사항
코드 명칭 비용 최저
비용
최고
비용
치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
치과 처치· 수술료 우식 - 1면 U0239 광중합형 복합레진 충전 100,000
마모 UZ005 70,000
파절 등 UZ005 150,000
치석제거/전약 UW302 60,000
치과의보철료 PFM UB001 치과임플란트(1치당) 심장 650,000
Zirconia UB001 750,000
Gold UW607 크라운 550,000
PFM UW608 350,000 전치부
100,000추가
올세라믹 UW609 550,000
Zirconia UW609 450,000
GOLD UZ004 인레이 350,000
세라믹 UZ004 250,000

최종수정일 : 2024년 1월29일